Ginecología

Preguntas frecuentes sobre el PAP o Papanicolau

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El pap debe hacerse al menos anualmente.

El cáncer de cuello de útero o cérvix, es una causa importante de muerte en las mujeres, en latinoamérica y en muchos países en vías de desarrollo está entre la primera o segunda causa de muerte por cáncer en mujeres. En general, el cáncer de cérvix es una enfermedad de mujeres jóvenes, que se sabe, evoluciona en etapas bien conocidas desde lesiones pre-malignas. Es por ello que el PAP, es un estudio de vital importancia ya que puede diagnosticar precozmente e incluso prevenir el cáncer de cérvix.

¿Qué es el PAP?

El PAP es un examen que permite detectar células anormales o lesiones en el cuello del útero.

Un 43% de las usuarias de contracepción de emergencia son reincidentes

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La media de edad de las usuarias es de 21 años

Un nuevo estudio, realizado por profesionales de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFIC), analiza la aplicación del protocolo de contracepción de emergencia en un área básica de salud rural de cerca de 10.000 habitantes.
Este estudio, realizado durante un período de más de cinco años (entre el 30 de septiembre de 2004 al 31 de diciembre de 2009) en un Área Básica de Salud Rural de las comarcas de Tarragona y que dispone de servicio de Atención Continuada, tiene como objetivo conocer la aplicación del protocolo de contracepción de emergencia, y mejorar la salud sexual mediante la educación.

El total de mujeres atendidas fue de 215, con una edad media de 21 años. El 57% era la primera vez que era atendida en el Servicio de Atención Continuada para contracepción de emergencia, mientras que un 43% de las usuarias eran reincidentes.

Anticoncepción de emergencia: Su entrega por adelantado no reduce las tasas de embarazo

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No hubo aumento de relaciones sexuales sin protección

Proporcionar anticoncepción de emergencia a las mujeres antes de la necesidad de uso no reduce las tasas de embarazo, a pesar de un mayor uso y un uso más rápido después de tener relaciones sexuales sin protección. Estas son las conclusiones de acuerdo a un estudio reciente publicado en The Cochrane Library.

Las mujeres que toman anticonceptivos de emergencia de hasta cinco días después de relaciones sexuales sin protección tienen menos probabilidades de quedar embarazadas. Pero hay muchas razones por qué las mujeres no pueden tener acceso a la anticoncepción de emergencia dentro de este marco de tiempo. En algunos países, por ejemplo, los anticonceptivos de emergencia no están disponibles sin prescripción médica y puede ser difícil concertar una cita con un médico en días festivos o fines de semana. Una solución propuesta es proporcionar a las mujeres con una serie de píldoras anticonceptivas de emergencia para conservar para su uso inmediato, en caso de necesidad.

Los beneficios de la vacunación del VPH, de detección frecuente en mujeres mayores de 41 es probable que sea bajo

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Las mujeres mayores se beneficiarían menos de la vacunación.

Los beneficios globales potenciales de las vacunas del virus del papiloma humano (VPH), o exámenes frecuentes de VPH para mujeres mayores de 41 son bajos, concluye un nuevo estudio publicado en línea 15 febrero en el Journal of the National Cancer Institute. El estudio encontró que la tasa de nuevas infecciones prevenibles por la vacunación disminuye con la edad. Además, las nuevas infecciones entre las mujeres de cualquier edad no suelen progresar a neoplasia intraepitelial cervical grado 2 (NIC 2) o NIC 3, los precursores de cáncer cervical.

Este estudio fue realizado porque los investigadores querían estudiar cuándo la edad de la mujer y la duración de las infecciones por VPH cancerígenos influencia la posterior persistencia de la infección y el riesgo de CIN 2 o peor enfermedad.

Ana Cecilia Rodríguez, MD, del Proyecto Epidemiológico Guanacaste, la Fundación INCIENSA, en San José, Costa Rica, y sus colegas examinaron más de 9.000 mujeres en Costa Rica, entre 18 y 97 años. Aquellas con CIN 2 o peor enfermedad al enrolarse fueron tratadas y no siguieron. Entre las demás participantes, aquellas con bajo riesgo de CIN 2 o peor fueron controladas de nuevo en 5-7 años (pasivamente seguido), mientras que los participantes de alto riesgo y los subgrupos de mujeres de bajo riesgo y las mujeres inicialmente no sexualmente activas fueron controladas de nuevo, cada año o cada seis meses (seguimiento activo) durante un máximo de 7 años.

Las vacunas contra el VPH pueden reducir una amplia gama de enfermedades genitales

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Las vacunas contra el VPH pueden reducir una amplia gama de enfermedades genitales

La vacunación de  adolescentes y mujeres jóvenes contra el virus del papiloma humano (VPH), puede resultar en una reducción rápida de las verrugas genitales, anomalías de las células del cuello uterino, y procedimientos diagnósticos y terapéuticos, informan los investigadores en un nuevo estudio publicado en línea 5 de febrero en la revista del Nacional Cancer Institute. Algunas de estas anomalías genitales son precursores de cánceres cervicales, vulvares y vaginales.

Este estudio se realizó para determinar si la administración de la vacuna contra el VPH reduce el riesgo de neoplasia intraepitelial cervical (NIC), un precursor del cáncer cervical, lesiones anogenitales externas y vaginales (o lesiones genitales externos) de cualquier grado de gravedad; anomalías en las pruebas de Papanicolaou; y procedimientos tales como la colposcopia y el tratamiento definitivo o la extirpación de las lesiones.

Alternativa a la prueba de Papanicolaou no parece ser mejor para detectar el cáncer de cuello uterino

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Kit para citología cervical de base líquida

Un estudio neerlandés del que participaron cerca de 90.000 mujeres considera que la citología de base líquida, una alternativa comúnmente utilizada para las pruebas de Papanicolaou convencional, no es superior a las pruebas de Papanicolaou para la detección de precursores de cáncer cervical o cáncer, según un estudio del ejemplar del 28 de octubre de JAMA.

Debido a falsos negativos y falsos resultados positivos, el Papanicolaou (Pap) se considera subóptimo. Para la citología en medio líquido (utilización de las células), las células del cuello uterino se recogen con un dispositivo de toma de muestras tradicional y se diluyen en un frasco con la solución de preservación a diferencia untarlos en un portaobjetos, de acuerdo con la información del artículo. A pesar de numerosos estudios, todavía existen algunas dudas sobre su exactitud diagnóstica.

Menos de la mitad de las mujeres con PAP anormal reciben atención de seguimiento

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Estudio de pap con células claramente anormales

Menos de la mitad de las mujeres de Ontario con la prueba de Papanicolau anormales reciben los cuidados de seguimiento recomendados que pueden salvar la vida, de acuerdo con un estudio de los investigadores en el St. Michael’s Hospital y el  Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES). Es más, las mujeres de bajos ingresos tienen menos probabilidades de detección del cáncer en comparación con sus homólogas de altos ingresos.

 

La píldora anticonceptiva de emergencia ha de contar con prescripción y asesoramiento médico

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La píldora de emergencia no debe ser usado como un método anticonceptivo, ya que debe reservarse para emergencias exclusivamente.

Ante el anuncio del Ministerio de Sanidad y Política Social de España, la libre dispensación en farmacias de la píldora anticonceptiva de emergencia, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) considera que «esta píldora es, como su propio nombre indica, un método anticonceptivo que no debe ser contemplado como el habitual y que, pese a contar con demostrada eficacia, no deja de ser un tratamiento que por sus características ha de contar con prescripción y asesoramiento médico».

Teniendo en cuenta, según SEMG, que su uso implica el fallo u omisión de la aplicación de otros métodos anticonceptivos, este consejo adquiere, si cabe, mayor importancia. «Desde esta Sociedad Científica se considera que es el centro de salud el lugar indicado para todo ello, junto a los puntos de atención continuada, tal como se está haciendo».

El ejercicio físico controlado y las medidas higiénico-dietéticas previenen el linfedema tras la extirpación de la mama

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El ejercicio físico controlado y las medidas higiénico-dietéticas previenen el linfedema tras la extirpación de la mama

El ejercicio físico controlado y las medidas higiénico-dietéticas previenen el linfedema tras la extirpación de la mama, según ha afirmado la presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, Inmaculada García Montes, en el marco del XVII Congreso Nacional del Capítulo Español de Flebología.

García Montes señaló que «es una acumulación de líquido rico en proteínas, llamado linfa, en el espacio intersticial por sobrecarga o deterioro del sistema de drenaje y se caracteriza por ser un edema crónico y evolutivo de la extremidad afectada, y su forma más frecuente de aparición está asociada a la enfermedad neoplásica y ocasiona importantes trastornos estéticos y problemas funcionales derivados del dolor.

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico?

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Los ovarios poliquísticos son la causa más común de infertilidad femenina
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un problema de salud que puede afectar el ciclo menstrual de una mujer, la habilidad para tener hijos, las hormonas, el corazón, los vasos sanguíneos, y la apariencia. Con el SOP, las mujeres típicamente tienen:

* altos niveles de andrógenos. Éstos son llamados a veces hormonas masculinas, aunque las mujeres también las producen.
* períodos perdidos o irregulares
* muchos quistes pequeños en sus ovarios. Los quistes son sacos llenos de fluídos.

¿Cuántas mujeres tienen el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

Aproximadamente una de cada diez mujeres en edad de tener hijos tiene el SOP. Puede darse en las niñas desde la edad de 11 años. El  SOP es la causa más común de infertilidad femenina (no ser capaz de quedar embarazada).
¿Qué causa el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

Se desconoce la causa del SOP. La mayoría de los investigadores cree que puede haber más de un factor que juegue un papel en el desarrollo del SOP. Se cree que los genes son un factor en éste. Las mujeres con el SOP tienden a tener una madre o hermana con el SOP. Los investigadores también creen que la insulina puede estar relacionada al SOP. La insulina es una hormona que controla el cambio de azúcar, los almidones, y otros alimentos, a energía para que el cuerpo use o almacene. Para muchas mujeres con el SOP, sus cuerpos tienen problemas usando la insulina tal que termina con haber demasiada insulina en el cuerpo. El exceso de insulina parece aumentar la producción de andrógeno. Esta hormona se hace en las células de grasa, en los ovarios, y en las glándulas suprarrenales. Los niveles de andrógeno que son mayores a lo normal pueden conducer a acné, a un excesivo crecimiento de cabello, a un aumento de peso, y a problemas con la ovulación.