La enfermedad celíaca puede afectar la salud de los huesos. Algunas personas presentan osteopenia u osteoporosis al momento del diagnóstico y, en ciertos casos, una baja densidad mineral ósea puede ser una de las manifestaciones que llevan a investigar celiaquía.
¿Por qué la celiaquía puede debilitar los huesos?
El daño de la mucosa del intestino delgado puede disminuir la absorción de nutrientes importantes para el hueso, especialmente calcio y vitamina D. También intervienen la inflamación, el bajo peso y otros factores individuales. El riesgo suele ser mayor cuando el diagnóstico se retrasa o existe malabsorción importante.
¿La dieta sin gluten mejora la salud ósea?
Una dieta estricta sin gluten permite la recuperación intestinal y en muchas personas mejora la densidad mineral ósea, especialmente durante los primeros años después del diagnóstico. También es importante corregir deficiencias de vitamina D o calcio, mantener una alimentación adecuada y realizar ejercicio con carga y resistencia.
¿Todas las personas con celiaquía necesitan una densitometría?
No necesariamente. Las recomendaciones actuales favorecen una evaluación basada en el riesgo individual. La densitometría ósea (DXA) está especialmente indicada o debe considerarse en adultos con factores como malabsorción marcada, pérdida importante de peso, diagnóstico tardío, fracturas por fragilidad u otros factores de riesgo de osteoporosis.
En adultos sin esos factores no siempre es necesario realizar una DXA inmediatamente. La edad, menopausia, antecedentes personales, uso de determinados medicamentos y riesgo global de fractura ayudan a decidir cuándo solicitarla.
¿Qué análisis pueden ser útiles?
La evaluación puede incluir calcio, albúmina, fosfatasa alcalina y 25-OH vitamina D. Si existe baja densidad ósea pueden ser necesarios otros estudios para descartar causas adicionales de osteoporosis u osteomalacia.
¿Tener osteoporosis significa que hay que buscar celiaquía?
No todas las personas con osteoporosis necesitan automáticamente estudios de celiaquía. La búsqueda resulta especialmente razonable cuando la osteoporosis aparece a una edad inesperada, existen síntomas digestivos, anemia o deficiencias nutricionales, bajo peso, antecedentes familiares u otros datos que aumenten la sospecha clínica.
¿Cuándo se necesitan medicamentos para osteoporosis?
La presencia de celiaquía no significa por sí sola que deban indicarse fármacos para osteoporosis. Primero es fundamental tratar la enfermedad celíaca, corregir deficiencias y valorar el riesgo de fractura. Cuando el riesgo es elevado o la pérdida ósea progresa, el tratamiento farmacológico se decide siguiendo los mismos principios generales utilizados para la osteoporosis, adaptados a cada paciente.
Fuentes
- European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD). Updated Guidelines on the Diagnosis and Management of Coeliac Disease in Adults. 2025/2026.
- Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. Guidelines for best practices in monitoring established coeliac disease in adult patients.
Autoría, revisión y actualización
Contenido elaborado por el equipo editorial de Vistamedica.
Revisión médica: Dr. Diego Romero, médico especialista en Medicina Interna y Oncología Clínica.
Última actualización: septiembre de 2026.
Esta información es de carácter general y no reemplaza la evaluación individual por un profesional de la salud.
