31 DE MAYO: DÍA MUNDIAL SIN TABACO.
En el marco del ¨Día Mundial Sin Tabaco¨, el neumonólogo de la Fundación Cidea y del Hospital María Ferrer, el doctor Ricardo del Olmo, explica qué produce en el organismo el consumo e inhalación de combustión de tabaco, por qué genera adicción, qué es la EPOC y cómo enfrentarla, entre otros datos.
La intervención de los médicos de familia y enfermeras de atención primaria resulta efectiva a la hora de que los fumadores abandonen el hábito del tabaco. Esto aumenta en un 50% las probabilidades que lo dejen a largo plazo aunque solo un 8% consigue hacerlo durante más de un año. Son conclusiones del último estudio ISTAPS (Intervención Sistemática sobre Tabaquismo en Atención Primaria de Salud) publicado en la revista Addiction.
El 75% de las personas incluidas en el estudio no se planteaban en un futuro próximo dejar de fumar y tratar el problema con su médico de familia o su enfermera ha supuesto un motivo para dejarlo, tanto a los que querían dejarlo enseguida como a los que no se lo planteaban.
Investigadores norteamericanos han descubierto por qué los fumadores suelen, en general, pesar menos que los no fumadores. Según el estudio, publicado en la revista Science, la nicotina, uno de los principales factores de adicción al tabaco, suprime la sensación de apetito.
Los experimentos realizados en ratones muestran que esta sustancia activa un conjunto de receptores neuronales, diferentes a los que suscitan las ansias de fumar, que se sitúan en el sistema de melanocortina del hipotálamo. Este sistema se encarga de distribuir la energía extra que aportan los alimentos, metabolizándola o almacenándola en forma de grasa.
Además, tal y como señala Marina Picciotto, autora principal del estudio e investigadora del departamento de psiquiatría de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale (EE UU), “es posible suprimir la sensación de apetito sin afectar los centros de recompensa del cerebro”.
Una investigación del Instituto de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) de Barcelona demuestra que la intervención motivacional telefónica es efectiva para dejar de fumar: un 11,5% los pacientes fumadores estudiados abandonó el tabaco, frente al 4,79% que sólo recibió consejo habitual en consulta. Según la encuesta de Salud en Cataluña, un 32% de la población catalana fuma, una hábito que cada año causa la muerte a cerca de 56.000 españoles.
El Instituto de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) de Barcelona ha querido comprobar si, para dejar de fumar, una intervención motivacional breve a través del teléfono es más efectiva que la práctica habitual que se hace en consulta. Para ello, han realizado un proyecto en el que han participado 248 pacientes fumadores de entre 18 y 75 años de un CAP del Maresme, repartidos en grupos de intervención y de control.
Los resultados mostraron que un 11,5% de los fumadores del grupo de intervención, que recibieron la intervención motivacional telefónica a los 3 y 12 meses, abandonaron el tabaco. Mientras que el 4,9% del grupo control, que sólo recibió el consejo habitual en consulta, no lo consiguió.
Una encuesta de la Fundación Cáncer muestra que es necesario mejorar la capacitación de los pediatras sobre tabaquismo para que puedan ejercer mejor su rol como promotores de salud durante la consulta.
La exposición al humo de tabaco ajeno (HTA) es un grave problema de salud pública en la Argentina. De acuerdo a los datos aportados por la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo y por la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adolescentes en Argentina (ambas del Ministerio de Salud de la Nación), se estima que alrededor del 55% de los niños y adolescentes argentinos convive con un fumador. Esta cifra supera el promedio mundial que es de un 47 por ciento.
“Una de las conclusiones del artículo es que el precio que se paga en los quioscos por cada etiqueta de cigarrillos es sólo una parte muy pequeña del precio real que los fumadores pagan por su consumo”, declara Ángel López Nicolás, coautor del estudio que publica la Revista Española de Salud Pública e investigador de la UPCT.
“Puesto que el consumo de tabaco aumenta el riesgo de muerte con respecto a los no fumadores, se puede asignar un coste al riesgo de mortalidad prematura de los que sí fuman”, apunta el investigador.
Este hallazgo de los investigadores en la Columbia University Mailman School of Public Health sugiere que los pulmones no pueden recuperarse completamente de los efectos de las primeras exposiciones de la vida al humo del tabaco (ETS, por sus siglas en inglés). El estudio se publica en la edicion de diciembre de 2009 en American Journal of Epidemiology.
Esta investigación de base poblacional en la es el primero que examina la asociación de ETS en la infancia con enfisema temprano por TAC que en los no fumadores. Aproximadamente la mitad de los participantes en esta gran cohorte multiétnica ha tenido al menos un fumador de cigarrillos regulares en su casa durante la infancia. Los participantes con mayor exposición al ETS en la infancia tenían más píxeles de enfisema pulmonar, un promedio de 20% de los píxeles de exploración fueron tipo enfisema para los que vivían de niño con dos o más fumadores, en comparación con el 18% de quienes vivían con un fumador, o el 17% de los que dijeron que ellos no vivieron con un fumador dentro del hogar siendo niño.
Incluso un cigarrillo tiene efectos adversos graves en los adultos jóvenes, según un estudio presentado por la Dra. Stella Daskalopoulou en el Canadian Cardiovascular Congress 2009, organizado conjuntamente por la Heart and Stroke Foundation y la Sociedad Cardiovascular Canadiense.
Su estudio encontró que el fumar un cigarrillo aumenta la rigidez de las arterias de 18 a 30 años de edad por una friolera de 25 por ciento.
Las arterias que son rígidas aumentan la resistencia en los vasos sanguíneos, haciendo que el corazón trabaje más duro. Mientras más dura es la arteria, mayor es el riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
El tabaquismo se asocia con un mayor riesgo de pancreatitis aguda y crónica, según un estudio del Instituto Nacional de Salud Pública de la Universidad de Dinamarca del Sur en Copenhague que se publica en la edición digital de la revista Archives of Internal Medicine. Además, el riesgo de desarrollar la enfermedad podría ser superior en las personas que fuman más.
La pancreatitis ha aumentado en las recientes décadas, en su forma aguda y crónica suele estar causada por cálculos biliares y un consumo excesivo de alcohol de forma repetida. Estudios anteriores han sugerido que el tabaquismo podría estar asociado con daños en el páncreas pero ha sido difícil establecerlo como un factor de riesgo independiente de la enfermedad.
La mayoría de los fumadores se vuelven dependientes de la nicotina,2 y el tabaco sin humo (tabaco de mascar) también puede causar ese tipo de dependencia.4 La dependencia de la nicotina es la dependencia química más común en Estados Unidos.3 Los estudios científicos sugieren que la nicotina es tan adictiva como la heroína, la cocaína o el alcohol.5 Entre los síntomas del síndrome de abstinencia de la nicotina están la irritabilidad, la ansiedad, dificultad para concentrarse y aumento de apetito.1 Dejar de consumir tabaco es difícil y es posible que se deban hacer varios intentos,2 pues es frecuente que las personas sufran recaídas debido a los síntomas del síndrome de abstinencia.1,2 La dependencia del tabaco es un trastorno crónico y para combatirla, frecuentemente se requieren varias intervenciones.6